С таким неимоверно возросшим количеством минных травм, как за последние 20 лет, врачи мира не сталкивались никогда. Уже сейчас на каждых 48 жителей планеты приходится 1 мина. С началом локальных конфликтов в России и ближнем зарубежье эта беда вошла и в наш дом. Но с научной, методической точки зрения Россия оказалась более подготовленной к решению возникших проблем. Все это вместе взятое и дало толчок идее проекта «Международный протезно-реабилитационный мост», одобренной Всемирной организацией здравоохранения и получившей дальнейшее развитие с помощью Международного института протезной реабилитации пострадавших от мин в Бостоне (IPRLS) и Санкт-Петербургского института протезирования.
Предпосылки к такому сотрудничеству зрели давно. Институт протезирования имени проф. Г. А. Альбрехта, в этом году отметивший свое 80-летие, оказывал помощь пострадавшим в Афганистане, Приднестровье, Таджикистане и Чечне, при землетрясении в Армении. При нем действует Центр для протезирования и реабилитации воинов-интернационалистов. В 1996—1997 гг. под эгидой Всемирной организации здравоохранения и при участии английской фирмы «Блечфорд» сотрудники института создали передвижные протезные мастерские. Более 300 человек, лишившихся конечностей в результате боевых действий в Чечне, Ингушетии и Осетии, смогли пройти протезирование не покидая родных мест. Это было бы невозможно без основательной научной школы, вклад в развитие которой в разные годы вносили профессора С. Ф. Годунов, А. Н. Кейер, А. В. Рожков и многие другие специалисты.
— После ампутаций, сделанных по жизненным показаниям при минно-взрывных ранениях, в 75—80 % случаев пациента невозможно протезировать, потому что культя его не подготовлена, — говорит директор института Анатолий Николаевич Кейер. — Уже в условиях специализированного стационара проводятся различные реконструктивно-восстановительные операции, направленные на повышение функции усеченной конечности, а затем — первичное протезирование. И только на завершающей стадии этого процесса пациенту изготавливают индивидуальный протез, который, кстати, надо менять каждые 1,5—2 года, а детям — и того чаще. Игнорировать эти стадии, перескакивать через них нельзя. Так, после землетрясения в Армении решили отправить детей на протезирование в Канаду. Они и вернулись оттуда, привезя протезы в сумках. Пришлось здесь все переделывать заново. Ни в коем случае не следует сбрасывать со счетов и социального аспекта протезирования. Речь идет не только об эстетике внешнего вида, равновесии движения, но и о восстановлении физических, трудовых навыков. в 90 % случаев возвращались к своей профессии — водителя, спортсмена, — а офицерский состав — к службе в армии.
Ортопедия и протезирование не из тех областей науки, что дают сиюминутные результаты. Поскольку за такими больными требуется фактически пожизненное наблюдение, иногда через 20 лет всплывают последствия, которые перечеркивают казавшиеся ранее прогрессивными научные направления. В институте протезирования же хранятся архивы еще Финской войны и Халхин-Гола, не говоря о Великой Отечественной.
Таким образом, у обеих сторон протезно-реабилитационного моста были свои активы и пассивы. О российских достижениях мы уже говорили, а недостатки — тема отдельная и, увы, не новая. Финансирование напрочь отсутствует, врачи месяцами не получают зарплату, резко сократилось количество научных тем, сворачивается производство комплектующих протезных изделий, и мы потихоньку «садимся на иглу» зарубежных поставщиков.
— Свой 80-летний юбилей коллектив института встречает в тревожной обстановке, связанной с возможностью переориентации его в Федеральный научно-практический центр реабилитации инвалидов, — говорит А. Н. Кейер. — С созданием такого центра исчезает как важнейшее и самостоятельное направление — протезирование и протезостроение. Больше всего от этого пострадает самый тяжелый контингент инвалидов с дефектами конечностей.
Понимая актуальность для региона и страны в целом проблем протезирования и реабилитации инвалидов, Законодательное собрание Санкт-Петербурга поддержало проект создания протезно-реабилитационного моста. В США его активно пропагандирует сенатор Эдвард Кеннеди.
Программа протезно-реабилитационного моста включает в себя три направления. Это собственно медицинская реабилитация пострадавших. Специалисты Санкт-Петербургского института проводят необходимые реконструктивные операции и протезирование, пользуясь техникой и новейшим оборудованием, которое передает Международный институт протезирования пострадавших от минных ранений, возглавляемый профессором М. Питкиным, бывшим ведущим сотрудником СПбНИИП. В рамках второго, обучающего, направления создается опять-таки на базе нашего института учебно-методический центр, где будут проходить подготовку хирурги и протезисты из разных стран мира. И наконец, третье, научное, направление подразумевает исследование и анализ результатов реабилитации для улучшения протезных технологий. Есть уже первые положительные результаты: осуществлены хирургическая подготовка и последующее протезирование четырех пациентов, пострадавших от минно-взрывных ранений.
Пока на земле гремят пушки и рвутся мины, пока правительства разных стран развязывают новые войны — люди доброй воли будут едины в стремлении оказать помощь жертвам кровавых конфликтов, вернуть им шанс на полноценную жизнь.
Наринэ Карапетян
Историческая справка
В 1879 году Главный штаб учредил Комиссию по снабжению искусственными конечностями получивших увечье нижних чинов, офицеров и чиновников военного ведомства.
5 марта 1883 года приказом по Военному ведомству в Санкт-Петербурге был учрежден Мариинский приют — первое в России государственное
учреждение, занимавшееся снабжением инвалидов протезами.
25 марта 1919 года Мариинский приют был преобразован в Петроградский институт протезирования.
Свернуть статью
Мост милосердия (стр. 51)
Аннотация:
С таким неимоверно возросшим количеством минных травм, как за последние 20 лет, врачи мира не сталкивались никогда. Уже сейчас на каждых 48 жителей планеты приходится 1 мина. С началом локальных конфликтов в России и ближнем зарубежье эта беда вошла и в наш дом. Но с научной, методической точки зрения Россия оказалась более подготовленной к решению возникших проблем. Все это вместе взятое и дало толчок идее проекта «Международный протезно-реабилитационный мост», одобренной Всемирной организацией здравоохранения и получившей дальнейшее развитие с помощью Международного института протезной реабилитации пострадавших от мин в Бостоне (IPRLS) и Санкт-Петербургского института протезирования.Читать всю статью